O momento que antecede uma cirurgia geralmente envolve tensão e ansiedade. Isso é normal e, se você tomar os devidos cuidados e seguir as orientações médicas, tudo será mais tranquilo. Um passo crucial para garantir a segurança do processo cirúrgico é a chamada consulta pré-anestésica.
É nessa fase pré-operatória que o paciente será preparado, sua condição física e mental serão avaliadas, além de ser quando o médico especialista esclarece sobre os possíveis tipos de anestesia que podem ser empregadas em cada caso.
Pensando nesse momento delicado, produzimos esse texto, explicando como funciona a avaliação pré-anestésica, quais tipos de exames são feitos, dicas para o cuidado pré-operatório, entre outros pontos importantes. É só continuar a leitura para se informar e ficar mais tranquilo! Vamos lá!
Como é e para que serve a consulta pré-anestésica?
Conforme já informamos acima, é nessa avaliação que você será preparado para a anestesia, de maneira adequada. No entanto, a consulta abrange muito mais do que apenas o aspecto anestésico da cirurgia. Até a condição psicológica do paciente é levada em conta.
Na avaliação pré-anestésica, o médico vai avaliar sua saúde de uma maneira global, como um check-up, para conhecer seu histórico clínico, inclusive o de sua família, e avaliar os possíveis riscos relacionados ao processo. Assim, é possível ter estratégias planejadas para superar complicações que podem surgir.
Veja, a seguir, algumas questões que são levantadas durante o encontro pré-operatório:
- O tipo de cirurgia que será feita;
- Problemas de saúde, inclusive familiares;
- Uso de medicamentos (informações sobre doses diárias);
- Se já foi operado antes e se houve reação à anestesia;
- Se é portador de alergias.
Essa avaliação pré-operatória também é um momento para que todas as dúvidas, tanto em relação à anestesia quanto à cirurgia em si, sejam sanadas. Há também orientação sobre os cuidados pré-operatórios necessários. Listamos, a seguir, as principais indicações, acompanhe:
- Jejum pré-operatório;
- Prescrição de medicamentos que deve tomar ou evitar (há a possibilidade de administrar calmantes para evitar a ansiedade e insônia);
- Retirada de próteses dentárias: dentaduras, pontes, entre outros;
- Recomendação para não utilizar cosméticos ou acessórios no dia da cirurgia;
- Orientação sobre não beber ou fumar 24 horas antes do processo cirúrgico.
Ao final da consulta, será necessário que o paciente leia e, então, assine o Termo de Consentimento Informado, para que a anestesia seja autorizada. Caso o paciente não tenha condições ou seja menor de idade, a assinatura deverá ser do responsável.
Vale lembrar que esse documento explica os principais procedimentos e riscos associados à etapa anestésica e não isenta o anestesista de suas responsabilidades.
É essencial ressaltar que a avaliação pré-cirúrgica é considerada obrigatória e um direito do paciente, segundo a Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA). Ela é tão importante que, mesmo se for uma cirurgia de emergência e que não haja tempo para um agendamento, será feita dentro do hospital, momentos antes do processo operatório.
Sendo assim, desconfie caso essa consulta não seja solicitada e exija seu encaminhamento para um médico especialista.
Quem é o especialista adequado para o atendimento?
Também de acordo com a SBA, o especialista que será responsável pela consulta pré-anestésica deve ser um médico anestesiologista. Isso porque esse profissional, além de ter cursado medicina, claro, fez um treinamento completo durante sua residência em clínica médica – que, atualmente, dura três anos e engloba diversas áreas médicas, como as seguintes:
- Medicina intensiva;
- Cardiologia;
- Nefrologia;
- Pneumologia;
- Pediatria;
- Neurologia, entre outros.
Em outras palavras, podemos perceber que o anestesista tem um conhecimento amplo do funcionamento de nosso corpo, certo? Isso facilita a identificação de sintomas e permite que ele estabilize possíveis sinais de problemas, fazendo o processo anestésico, e cirúrgico, serem mais seguros.
Além disso, o anestesiologista será capaz de identificar casos que requerem uma atenção especial – como em pacientes que apresentam doenças ou sinais de patologias. Nesses casos, o médico pode fazer um encaminhamento para outro especialista e pedir exames complementares para uma avaliação mais completa.
Quais são os exames pré-anestésicos necessários?
Após a realização da anamnese, que é a entrevista conduzida pelo clínico especialista durante a consulta e na qual seu histórico médico é esclarecido, existem algumas avaliações padrões que serão solicitadas. Confira algumas delas a seguir:
- Classificação das vias aéreas: fatores de risco para a intubação e ventilação;
- Avaliação respiratória: condição dos pulmões (se há ou houve alguma patologia), tabagismo etc;
- Eventos cardiovasculares: aqui é feita uma pesquisa mais minuciosa, pois problemas cardíacos estão entre as principais causas de morte, inclusive perioperatória;
- Histórico endocrinológico: doenças da tireoide, diabetes mellitus, alimentação e estilo de vida, que interferem diretamente em patologias endocrinológicas.
No que diz respeito aos exames laboratoriais pré-operatórios, há algumas questões que devem ser levadas em consideração. Para pacientes que não apresentam nenhum sintoma e que têm até 40 anos, não há necessidade desse tipo de teste – a não ser que se trate de uma cirurgia mais complexa e de longa duração.
Já as pessoas que apresentam sinais de patologias deverão ser avaliadas de maneira criteriosa, e o grau de minuciosidade vai variar de acordo com a gravidade da doença. De maneira geral, os testes solicitados são bastante conhecidos, veja só:
- Eletrocardiograma;
- Hemograma;
- Coagulograma;
- Função renal (ureia e creatinina);
- Eletrólitos (cálcio, potássio, sódio);
- Glicemia de jejum;
- Raio X de tórax.
Qual é o momento ideal para a avaliação pré-anestésica?
Geralmente, essa consulta deve ser agendada com antecedência para que o paciente se sinta mais tranquilo e tenha um atendimento completo e sem pressa. Na verdade, a avaliação pode ser feita até no dia anterior à cirurgia.
Mulheres grávidas, ainda que decidam pelo parto natural ou normal, devem ter esse encontro, como medida preventiva, entre a 34ª e a 36ª semana de gestação para garantir sua segurança caso seja necessário fazer uma cesariana de emergência.
O que fazer para uma boa recuperação no pós-cirúrgico?
Até aqui já é possível compreender como a avaliação pré-anestésica é importante, não é mesmo? Afinal, a qualidade da anestesia pode reduzir até o tempo de internação e a recuperação depois da cirurgia.
No entanto, existem mais alguns cuidados que podem ser tomados para acelerar sua recuperação. Vamos ver quais são eles?
Mantenha uma alimentação saudável
No dia a dia, devemos sempre consumir alimentos de todos os grupos alimentares, como proteínas (carne, ovo, queijo), pão integral, frutas ricas em vitaminas C, legumes e verduras.
A alimentação saudável é essencial para o pós-cirúrgico, mas é preciso conversar com o médico sobre possíveis mudanças na dieta durante esse período. Em geral, em caso de náusea pós-cirúrgica, prefira alimentos frios.
Evite fumar, beber e usar drogas
Vícios são sempre um fator de risco para sua saúde em geral, e para uma cirurgia não é diferente. O funcionamento de seu fígado pode ser alterado pelo consumo exagerado de álcool e drogas estimulantes (como remédios para emagrecer) causam alterações cardíacas.
Seja honesto com seu anestesiologista nesses casos, pois isso pode salvar sua vida!
Siga as orientações médicas
Dica óbvia, mas é necessário que seja reforçada. É comum que muitos pacientes acabem seguindo suas próprias regras – e que isso não dá certo!
Então, ouça o que seu médico tem a dizer, por mais básico que pareça, e siga tudo à risca, pois ele tem a experiência necessária para te guiar corretamente nesse processo.
Profissionalismo na consulta pré-anestésica
Lembre-se: toda cirurgia envolve risco, mas, se você seguir as orientações que oferecemos ao longo deste texto e confiar no profissionalismo do médico que te orienta, você conseguirá ficar mais confiante para passar pelo procedimento.
Com planejamento e um bom profissional anestesista, o procedimento anestésico-cirúrgico será bem mais tranquilo.
E, para que você fique ainda mais sereno, saiba que é possível fazer uma consulta pré-anestésica e os exames necessários a preços acessíveis. Entre em contato conosco para mais informações!
